Nöroonkoloji ve Kafa Tabanı Ameliyatları

🔍 1. Giriş

Nöroonkoloji, beyin, omurilik ve sinir sistemini etkileyen iyi huylu (benign) ve kötü huylu (malign) tümörlerin tanı ve tedavisiyle ilgilenen özel bir alandır. Bu tümörler, beyin fonksiyonlarını, hareket sistemini, konuşmayı, görmeyi ve hatta yaşamı doğrudan etkileyebilir.

Nöroonkolojik ameliyatlar, hem tümörün mümkün olduğunca çıkarılmasını hem de beyin ve sinir fonksiyonlarının korunmasını hedefler. Bu cerrahiler ileri teknoloji (mikroskop, nöronavigasyon, intraoperatif görüntüleme, nöromonitorizasyon) ile gerçekleştirilir.

beyin tümörü

🧩 2. Belirtiler

Beyin ve omurilik tümörlerinde görülebilecek belirtiler şunlardır:

• Baş ağrısı (özellikle sabahları artan, dirençli)
• Bulantı, kusma
• Görme bozukluğu, çift görme
• Kollarda/bacaklarda uyuşma veya güç kaybı
• Denge kaybı, yürüme bozukluğu
• Konuşma bozuklukları
• Epileptik nöbet (ilk kez ortaya çıkan)
• Kişilik ve davranış değişiklikleri
• Omurilik tümörlerinde sırt ağrısı, idrar/bağırsak sorunları

⚠️ Belirtiler tümörün yerleşim yerine, boyutuna ve büyüme hızına göre değişiklik gösterir.

🧪 3. Tanı Yöntemleri

Tanı, detaylı bir değerlendirme ve görüntüleme ile konur:

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): En önemli görüntüleme yöntemidir
• MR Spektroskopi / Difüzyon: Tümörün biyolojik özellikleri hakkında bilgi verir
• Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemik yapıların ve kalsifikasyonun değerlendirilmesi
• Anjiyografi: Damarsal tümörlerde embolizasyon planlaması
• Biyopsi (gerekirse): Tümör tipi kesinleştirilir (açık ya da stereotaktik yöntemle)

🔧 4. Nöroonkolojik Ameliyatlar Nasıl Yapılır?

Cerrahi planlama tümörün yerine, büyüklüğüne ve hastanın genel durumuna göre yapılır. Amaç, tümörü maksimum güvenle, fonksiyonel alanlara zarar vermeden çıkarmaktır.

🧠 Beyin Tümörlerinde Uygulanan Teknikler:

• Mikroskobik Tümör Rezeksiyonu: Mikroskop altında yapılan hassas tümör çıkarımı
• Nöronavigasyon Destekli Cerrahi: GPS benzeri sistemle tümörün hassas konumlandırılması
• Uyanık Kraniotomi (Awake Surgery): Konuşma, hareket gibi alanlara yakın tümörlerde; hasta ameliyat sırasında bilinçli tutulur
• Intraoperatif MR / Ultrason: Ameliyat sırasında görüntüleme ile kalıntı kontrolü
• Nöromonitorizasyon: Motor ve duyu yollarının korunması için sinir fonksiyonlarının ameliyat esnasında izlenmesi

🧬 Omurilik Tümörlerinde Cerrahi:

• Mikroskop altında yapılan tümör çıkarımı
• Sinir köklerinin korunması
• Gerekirse omurga stabilizasyonu (vida/plak uygulamaları)

✅ Cerrahi sonrası patoloji sonucuna göre radyoterapi veya kemoterapi planlanabilir.

🛌 Ameliyat Sonrası Süreç

• Yoğun bakım takibi: 1–2 gün
• Yatış süresi: 5–7 gün (ortalama)
• Gelişen teknoloji sayesinde birçok hasta kısa sürede günlük hayata dönebilmektedir
• Rehabilitasyon ve nörolojik takip gerekebilir
• Tümör tipi ve evresine göre onkolojik tedavi (radyoterapi, kemoterapi) planlanır

✅ Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

• Yeni başlayan ve giderek artan baş ağrınız varsa
• İlk kez epileptik nöbet geçirdiyseniz
• Kol veya bacakta güçsüzlük, uyuşma başladıysa
• Görme, konuşma, hafıza gibi işlevlerinizde belirgin bozulma fark ettiyseniz
• Beyin ya da omurilik MR'ında kitle saptandıysa

En kısa sürede bir nöroşirürji (beyin ve sinir cerrahisi) uzmanına başvurmanız gerekir.

❓ Sık Sorulan Sorular (SSS)

Beyin tümörü ameliyatı riskli midir?
Her cerrahinin riski vardır, ancak gelişmiş teknoloji ve deneyimli cerrahlarla bu riskler en aza indirilebilir.

Tümör tamamen çıkarılabilir mi?
Yerleşim yerine ve türüne göre değişir. Bazı tümörler tamamen çıkarılabilirken, bazılarında fonksiyon korunması için kısmi çıkarım yapılabilir.

Ameliyat sonrası tümör tekrar eder mi?
Kötü huylu tümörlerde nüks riski vardır. Bu nedenle cerrahi sonrası onkolojik tedavi ve düzenli takip gerekir.

Uyanık beyin ameliyatı nedir, korkmalı mıyım?
Hayır, tam konfor sağlanır. Hasta konuşabilir, şarkı söyleyebilir; böylece hayati beyin bölgeleri korunur.