Periferik Sinir Cerrahisi

Karpal / Kubital tünel, peroneal sinir sıkışmaları ve travmatik sinir yaralanmalarında modern, güvenli tedaviler.
Randevu Al Hemen Ara: +90 535 302 87 17

Periferik sinirler; beyin–omurilik dışındaki “kablo” yapılarıdır. Tuzak nöropatiler (kanal içinde sıkışma), travmalar, sinir kılıfı tümörleri; uyuşma–karıncalanma, güç kaybı ve ağrıya yol açabilir. Değerlendirme klinik muayene ile birlikte EMG, gerekirse USG/MR desteğiyle yapılır. Tedavi basamaklıdır: konservatif yöntemlerden mikrocerrahi dekompresyon ve rekonstrüksiyona kadar kişiye özel planlanır.

Karpal Tünel Sendromu

El bileğinde median sinirin karpal tünelde bası altında kalması

Belirti & Bulgular

  • Başparmak–işaret–orta parmakta uyuşma/karıncalanma (gece artar, el silkelerken rahatlama)
  • Kavrama gücünde azalma, sık eşya düşürme; ileri dönemde thenar kaslarda erime
  • Provokasyon testleri: Phalen, Tinel

Tanı

  • Klinik muayene + EMG (altın standart) ile iletim yavaşlaması
  • USG: kanal içi kalınlaşma / fleksör tenosinovit şüphesinde

Nedenler & Riskler

  • Tekrarlayıcı el-bilek hareketleri, titreşimli aletler
  • Diyabet, hipotiroidi, romatizmal hastalıklar, gebelik/ödem

Tedavi Basamakları

  • Konservatif: gece ateli, ergonomi düzenlemesi, ağrı yönetimi; seçilmiş olguda lokal steroid enjeksiyonu
  • Cerrahi Endikasyon: orta–ileri EMG bulgusu, thenar atrofisi, 8–12 haftada yanıtsızlık
  • Mikro-dekompresyon: açık mini insizyon veya endoskopik teknikle transvers karpal ligamanın kesilmesi

Ameliyat & İyileşme

  • Genelde lokal anestezi ile ≈10–20 dk; aynı gün taburcu
  • İlk hafta el hijyeni ve kısa istirahat; 1–3. haftalarda güçlendirme egzersizleri
  • Erken cerrahi yapılan olguda gece uyuşmaları hızla azalır; tam güç 3–6 hafta

Sık Sorulanlar

  • İki el birden? Aynı seansta veya aralıklı; meslek ve konfora göre planlanır.
  • Nüks olur mu? Nadirdir; ödem/tenosinovit ve ergonomi yönetimi önemlidir.
Bu konuda randevu al

Not: Diyabet/tiroit gibi eşlik eden durumlarda tedavi kişiselleştirilir.

Kubital Tünel Sendromu

Dirsekte ulnar sinirin koridorda sıkışması

Belirti & Bulgular

  • Yüzük–küçük parmakta uyuşma; 4.–5. parmakta güçsüzlük
  • Uzun süre dirseği bükülü tutma/üzerine yatma ile artan gece yakınmaları

Tanı

  • Klinik muayene + EMG (dirsek segmentinde iletim blokları)
  • USG/MR: sinir subluksasyonu, dar koridor şüphesinde

Tedavi

  • Konservatif: gece dirsek ateli (≈30–45°), ergonomi, ağrı kontrolü
  • Cerrahi: in-situ dekompresyon (çoğu olgu) veya anterior transpozisyon (subluksasyon/dar kanal)

Ameliyat & İyileşme

  • Günübirlik; dikişler 10–14 günde alınır
  • Duyu yakınmaları haftalar içinde azalır; ince motor fonksiyonlar 4–8 haftada toparlar
Bu konuda randevu al

Uzun süreli bükülü pozisyonlardan kaçınmak ve siniri zorlayan aktiviteleri sınırlamak gerekebilir.

Peroneal Sinir Tuzak Nöropatisi

Diz dış yanındaki fibula başında sinir sıkışması

Belirti & Bulgular

  • Ayak düşmesi, yürümede takılma; ayak sırtında uyuşma
  • Bacak bacak üstüne atma, hızlı kilo kaybı veya travma öyküsü

Tanı

  • EMG/NCS ile lezyon yeri–şiddeti; gerekirse MR/USG
  • Ayırıcı tanı: L5 radikülopati, proksimal sinir yaralanmaları

Tedavi

  • Konservatif: ortez (AFO), fizyoterapi–güçlendirme; baskı yapan alışkanlıklardan kaçınma
  • Cerrahi dekompresyon: kalıcı iletim blokları/ilerleyen güç kaybında

İyileşme

  • Erken dekompresyon fonksiyonel dönüşü hızlandırır; sinir rejenerasyonu haftalar–aylar alabilir
  • Rehabilitasyon ve uygun ortez kullanımı düşmeyi önler
Bu konuda randevu al

Travma sonrası tam kesilerde greft/transfer gibi ileri rekonstrüksiyon seçenekleri değerlendirilir.